Chirurgische Herausforderungen bei Patienten mit hämatologischen Systemerkrankungen

Abstract

Diese Arbeit untersucht die besonderen Risikofaktoren allogen stammzelltransplantierter Patienten im Rahmen chirurgischer und endoskopischer Interventionen sowie deren Einfluss auf die Komplikationsrate und das Gesamtüberleben. Betrachtet wurden hierfür alle Interventionen, welche bei dem zugrundeliegenden Studienkollektiv in einem festgelegten Zeitraum, bezogen auf die jeweilige Stammzelltransplantation eines Patienten, erfolgten. Relevant war insbesondere die Erfassung der jeweils vorliegenden Risikofaktoren und aller interventionsassoziierter Komplikationen mit Augenmerk auf Blutungen und Infektionen. Es zeigte sich ein signifikanter Einfluss auf das Gesamtüberleben bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko, Erfordernis einer intensivstationären Behandlung in Zusammenhang mit der Intervention sowie notfallmäßig durchgeführten Interventionen. Bei Kenntnis der entsprechenden Risikofaktoren und durch den Einsatz adäquater prophylaktischer bzw. therapeutischer Maßnahmen können schwerwiegende Komplikationen verhindert werden, sodass endoskopische und chirurgische Interventionen bei Patienten nach Stammzelltransplantation eine sichere diagnostische oder therapeutische Behandlungsalternative zu einem rein konservativen Vorgehen darstellen.