Posttraumatische Belastungsstörung bei Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma Erfassung der Symptomkonstellationen sowie der Häufigkeit
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Zusammenfassung
It has been well documented that events such as war experiences or rape can cause Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). Recently, accidents which caused a traumatic brain injury (TBI) followed by unconsciousness have also been examined as potential causes of PTSD. The results have been contradictory. It is the aim of the present study to contribute to the understanding of this problem.
It was expected that patients who have sustained a TBI could also develop a PTSD. However, this should be less frequent than in patients who have had other traumatic experiences. In addition, the potentially protective role of loss of consciousness was examined, as well as symptom constellations and possible risk factors.
46 patients from a neurological rehabilitation clinic were examined in the course of the present study. It could be shown that TBI and PTSD are not mutually exclusive and that loss of consciousness does indeed play a protective role in respect to the development of PTSD.
Furthermore, intrusive memories proved to be more frequent in patients who had not been unconscious. This was also the case for the other reexperiencing symptoms though i.e., intense psychological distress and physiological reactivity at exposure to reminders of the traumatic event although no differences between the two groups of patients had been expected for those.
Out of the risk factors that were examined in the present study, only having caused the accident oneself, time since the accident and duration of unconsciousness contributed to the extent of posttraumatic symptoms. As predicted, a longer duration of unconsciousness was associated with a lower level of posttraumatic symptoms. With the other two risk factors, the influence was contrary to prediction, however: Having caused the accident as well as a short space of time since the accident were also associated with a lower level of posttraumatic symptoms.
Zusammenfassung in einer weiteren Sprache
Neben Erfahrungen wie Kriegserlebnissen oder Vergewaltigungen wurden in den letzten Jahren vermehrt auch Unfälle, die zu einem Schädel-Hirn-Trauma (SHT) mit nachfolgender Bewusstlosigkeit geführt haben, als mögliche Auslöser einer Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) untersucht. Dabei kam es zu widersprüchlichen Ergebnissen. Die vorliegende Arbeit sollte dazu beitragen, diesen Zusammenhang genauer zu untersuchen.
Es wurde erwartet, dass auch bei Patienten mit SHT eine PTBS entstehen kann, dies sollte aber seltener der Fall sein als bei anderen Patientengruppen. Außerdem sollte die mögliche Schutzfunktion von Bewusstlosigkeit untersucht werden sowie die Symptomkonstellation und mögliche Risikofaktoren.
Die Fragestellungen wurden an 46 Patienten einer neurologischen Rehaklinik untersucht. Dabei konnte gezeigt werden, dass Schädel-Hirn-Trauma und Posttraumatische Belastungsstörung sich nicht gegenseitig ausschließen und dass Bewusstlosigkeit eine Schutzfunktion in Bezug auf die Entwicklung einer Posttraumatischen Belastungsstörung ausübt.
Des weiteren stellte sich heraus, dass intrusive Erinnerungen häufiger bei Patienten, die nicht bewusstlos gewesen waren, vorkamen. Dies galt allerdings auch für die anderen Symptome des Wiedererlebens, obwohl für diese also für belastende Gedanken und psychische und körperliche Reaktivität kein Unterschied zwischen den beiden Gruppen erwartet worden war.
Die einzigen der in der vorliegenden Arbeit untersuchten Risikofaktoren, die einen Einfluss auf den Schweregrad posttraumatischer Symptome hatten, waren Schuld am Unfall, Zeit seit dem Unfall und Dauer der Bewusstlosigkeit. Dabei ging erwartungsgemäß eine längere Bewusstlosigkeit mit einem geringeren Schweregrad einher. Bei den anderen beiden Faktoren ging der Einfluss jedoch in die der Vorhersage entgegengesetzte Richtung: Schuld des Patienten am Unfall und ein kurzer Zeitraum seit dem Unfall gingen mit einem geringeren Schweregrad einher.
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ISO 690
GLAESSER, Judith, 2002. Posttraumatische Belastungsstörung bei Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma Erfassung der Symptomkonstellationen sowie der Häufigkeit [Master thesis]BibTex
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