Konventionelle und elektroanatomisch geführte Katheterablation ventrikulärer Tachykardien bei Arrhythmogener Rechtsventrikulärer Kardiomyopathie (ARVC): Einfluss von CARTO auf den klinischen Kurz- und Langzeiterfolg

Abstract

Die hier vorliegende Arbeit untersuchte das Mapping des rechten Ventrikels und die Ablation rechtsventrikulärer Tachykardien bei Patienten mit arrhythmogener rechtsventrikulärer Kardiomyopathie. Beurteilt wurde die Abhängigkeit des Ablationsergebnisses von der Art der Mappingtechnik sowie von anderen demographischen und elektrophysiologischen Parametern. Insgesamt wurden 31 Patienten in die Studie eingeschlossen. Die Patienten wurden in 2 Gruppen eingeteilt: in Gruppe A wurden einzig konventionelle Mappingtechniken und in Patientengruppe B das elektroanatomischen Mappingsystems CARTOTM eingesetzt. Die Ergebnisse der retrospektiven Untersuchungen zeigen, dass der Einsatz von CARTOTM die Zahl der primär erfolgreich abladierten Patienten im Vergleich zu konventionell geführten Prozeduren erhöht. Hinzu kommt eine erniedrigte röntgenologische Belastung sowohl der Patienten als auch der Untersucher, bedingt durch die verringerte Durchleuchtungszeit. Weiterhin zeigt diese Arbeit, dass nach einer primär erfolgreich durchgeführten Ablation VT-Rezidive um das neunfache seltener sind als nach primär nichterfolgreicher Ablation. Außerdem zeigen die statistischen Auswertungen, dass Makroreentry-Tachykardien durch Verwendung von CARTOTM besser behandelt werden können, als fokale Tachykardien. Nach den vorliegenden Ergebnissen stellt das Mappingsystem CARTOTM eine sichere und effektive therapeutische Option zur VF-Ablation bei ARVC dar, welche die Erfolgsrate im Vergleich zu konventionellen Mappingtechniken steigert.