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Abstract/Summary
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In der hier vorliegenden Arbeit wurde bei insgesamt 426 CLL-Patienten die prognostische Aussagekraft der Serumparameter β2-Mikroglobulin und Serum-Thymidinkinase untersucht. Zusammenfassend ist festzustellen, dass Patienten mit erhöhtem ß2-Mikroglobulin oder einer erhöhten Serum-Thymidinkinase ein verkürztes progressionsfreies Überleben im Gegensatz zu den restlichen Patienten haben. Zusätzlich ist auch das Gesamtüberleben bei Patienten mit erhöhtem ß2-Mikroglobulin mit 38,1 Monaten signifikant verkürzt. Eine multivariate Analyse zeigte, dass sich ß2-Mikroglobulin als unabhängiger Prognoseparameter für das Gesamtüberleben eignet, und die Serum-Thymidinkinase ein unabhängiger Prognosefaktor für das progressionsfreie Überleben ist. Untersuchungen der beiden Altersgruppen zeigten signifikante Unterschiede in der Verteilung der beiden Prognoseparameter ß2-Mikroglobulin und Serum-Thymidinkinase bei älteren gegenüber jüngeren CLL-Patienten: Patienten älter als 65 Jahre mit erhöhtem ß2-Mikroglobulin hatten ein signifikant niedrigeres Ansprechen, ein kürzeres progressionsfreies Überleben und ein kürzeres Gesamtüberleben. CLL-Patienten jünger als 65 Jahre und mit erhöhten Serum-Thymidinkinasewerten hatten ein kürzeres progressionsfreies Überleben und ein verkürztes Gesamtüberleben. Angesichts des kurzen Beobachtungszeitraums von 22 Monaten konnte jedoch lediglich ein Trend gezeigt werden. Es ist jedoch zu erwarten, dass sich diese Ergebnisse zu einem späteren Auswertungszeitpunkt noch verbessern. Mit den hier gewonnenen Ergebnissen lassen sich folgende Empfehlungen bezüglich der beiden Prognoseparameter aussprechen: ß2-Mikroglobulin unterscheidet bei älteren Patienten zwischen Hoch- und Niedrigrisikogruppe; er sollte bei CLL-Patienten >65 Jahre Anwendung finden. Die Serum-Thymidinkinase hat prognostische Aussagekraft bei jüngeren CLL-Patienten. In Zukunft sollte der Zusammenhang mit genetischen Untersuchungen geklärt werden. Da
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