In der vorliegenden Studie wurden 28 Pferde unterschiedlicher Rassen im Stand der Ruhe einer auskultatorischen, einer digital-phonokardiographischen und einer echokardiographischen Untersuchung unterzogen. Nach der auskultatorischen Untersuchung konnten die 28 Pferde in vier Gruppen eingeteilt werden. Der ersten Gruppe war lediglich ein herzgesunder Proband zuzuordnen. Dieser Proband diente der Darstellung eines Phonokardiogramms mit dem Meditron Analyser 4.0 (der Firma Welch Allyn) ohne Herzgeräusch. Die zweite Gruppe umfasste Patienten mit diastolischen Herzgeräuschen (n = 10). Die dritte Gruppe rekrutierte sich aus Pferden mit systolischen Herzgeräuschen (n = 12). Pferde mit diastolischen und zugleich auch systolischen Herzgeräuschen waren in der vierten Gruppe zusammengefasst (n = 5). Zwei Pferde aus der zweiten Gruppe und drei Pferde aus der dritten Gruppe wiesen im Phonokardiogramm besondere Befunde auf, durch die sie sich von den anderen Tieren aus der jeweiligen Gruppe abgrenzten. Diese fünf Tiere erhielten in Einzelfalldarstellungen zusätzlich eine gesonderte Betrachtung (diastolisches Herzgeräusch (HG) mit stärkerer Variation der Intensität, spindelförmiges HG im AV-Block zweiten Grades bei sonst praesystolischem HG, funktionelles HG neben einem systolischen Regurgitationsgeräusch, Geräuschvariationen beim Vorhofflimmern, durch eine Fallotsche Tetralogie verursachte HG). Die echokardiographische Untersuchung diente dazu, den „Ist“-Zustand des Herzens zu evaluieren und umfasste Standardschnittbilder im B-Mode, Kontraktilitätsmessungen im M Mode und Doppleruntersuchungen. Hierbei wurden zum einen die Schließfähigkeit der Herzklappen mit dem Farbdoppler und zum anderen die an den insuffizienten Herzklappen befindlichen Rückflussgeschwindigkeiten mit dem CW-Doppler gemessen. Mit Hilfe der Echokardiographie ließen sich in der zweiten Gruppe fünf Tiere mit hgr. Aorten-klappeninsuffizienz (AVI), vier Pferde mit mgr. - hgr. AVI und ein Proband mit einer ggr. AVI diagnostizieren. Die Gruppe der Tiere mit den systolischen HG setzte sich aus folgenden Klappenerkrankungen zusammen: fünf mgr. Mitralklappeninsuffizienzen (MVI), eine ggr. - mgr. MVI, vier Pferde mit ggr., mgr., ggr. - mgr. bzw. mgr. - hgr. Trikuspidalklap-peninsuffizienz (TVI) bei zusätzlicher Lungenerkrankung (Lungenabszess, COB und zwei Tiere mit einer interstitiellen Pneumopathie), ein Pferd mit einer mgr. - hgr. TVI und einer hgr. MVI. Ein Fohlen war gekennzeichnet durch die echokardiographischen Befunde einer Fallotschen Tetralogie. Alle Pferde wurden einer phonokardiographischen Untersuchung unterzogen. Der Meditron Analyser ermöglicht das simultane Aufzeichnen von EKG und PKG. Dabei erfolgten bei jedem Patienten Aufzeichnungen von der linken Seite an den Puncta maxima der Mitralklappe, der Aortenklappe und der Pulmonalklappe sowie von der rechten Seite an der Trikuspidalklappe. Die objektiv dargestellten Herzgeräusche wurden mit Hilfe der visuellen Mustererkennung ausgewertet. Dabei wurden folgende Kriterien beurteilt: die Puncta maxima, die Frequenz, die Herzzyklusphase, die Charakteristik und die Intensität des Herzgeräusches. Die Intensität des Herzgeräusches wurde anhand der Amplitude semiquantitativ bestimmt. Bei deskriptiver Vorgehensweise war es Ziel der Studie, die Aussagekraft und die Nützlichkeit der digitalen Phonokardiographie zu untersuchen. Die Auskultation besitzt einen hohen Stellenwert in der Herzdiagnostik, deren Nutzen durch die Phonokardiographie ergänzt wer-den kann. Es wurden die Einflussfaktoren diskutiert und beurteilt, die sich auf die Darstellung der Herzgeräusche auswirken. Besonderes Augenmerk galt der auskultierten Intensität und der phonokardiographierten Amplitude der Herzgeräusche in Relation zur Schwere der Herzklappenerkrankung. Dabei konnte festgestellt werden, dass die Intensität und die Amplitude den Grad der Klappenerkrankung nicht immer widerspiegeln. Es wurde zudem deutlich, dass die Herzgeräusche mit dem Blutstrom fortgetragen werden. Daraus folgt, dass die Puncta maxima nicht als fixe Punkte anzusehen sind, sondern dass man zutreffender von Auskultationsarealen sprechen sollte. Auch müssen die HG einer insuffizienten Klappe nicht unbedingt am lautesten über dieser Klappe zu auskultieren sein.
In this study, 28 horses of different breeds were examined at rest using auscultation, digital phonocardiography and echocardiography. After the auscultatory examination, it was possible to classify the 28 horses in four groups. The first group only contained one healthy test sub-ject. This animal was used to prepare a phonocardiogram without any cardiac murmurs with the Welch Allyn Meditron Analyser 4.0. The second group consisted of patients with diastolic murmurs (n = 10). The third group was made up of horses with systolic murmurs (n = 12). Horses with both diastolic and systolic murmurs were put into a fourth group (n = 5). Two horses from the second group and three horses from the third group displayed special characteristics in their phonocardiograms that set them apart from the other test subjects in their respective groups. Those five animals were discussed in more detail in individual case studies (diastolic murmur with a greater variation in intensity, a spindle-shaped murmur of grade 2 intensity in the atrioventricular block with otherwise presystolic murmur, functional murmur in addition to systolic regurgitant murmur, murmur sound variations with atrial fib-rillation, cardiac murmurs due to a tetralogy of Fallot). The echocardiographic examination was used to assess the actual state of the heart and in-cluded standard section B-mode images, M-mode measurements of contractility and Doppler ultrasound. The latter was employed to, on the one hand, evaluate cardiac valve function in colour and, on the other hand, measure the speed of regurgitation on the insufficient cardiac valves using CW-Doppler ultrasound. Five horses from the second group were diagnosed with severe aortic insufficiency using echocardiography. Four horses from the same group were diagnosed with moderate-to-severe and one with mild aortic insufficiency. The group with systolic murmurs consisted of animals with the following valve insufficiencies: five moderate and one mild-to-moderate mitral in-sufficiencies, four horses with mild, moderate, mild-to-moderate or moderate-to-severe tri-cuspid insufficiencies with additional pulmonary disease (pulmonary abscess, COB and two horses with interstitial pneumopathy), one horse with moderate-to-severe tricuspid insuffi-ciency and severe mitral insufficiency. One foal displayed the characteristic abnormalities of a tetralogy of Fallot. All horses also underwent a phonocardiographic examination. The Meditron Analyser permits the simultaneous recording of an ECG and a PCG. For each patient, recordings were taken from the left-hand side on the auscultation points of the mitral valve, the aortic valve and the pulmonary valve and from the right-hand side on the tricuspid valve. The cardiac murmurs were assessed visually according to their respective patterns using the following criteria - auscultation points, frequency, phase of the cardiac cycle and characteristics and intensity of the cardiac murmurs. The intensity of the murmurs was determined semi-quantitatively on the basis of the amplitude. Using a descriptive approach, it was the objective of this study to assess the validity and use-fulness of digital phonocardiography. Auscultation plays an important role in cardiac diag-nostics and phonocardiography can serve as a useful addition. In this study I discussed and evaluated factors that influence the representation of cardiac murmurs. A special focus was on the auscultated intensity and on the phonocardiographic amplitude of the cardiac murmurs vis-à-vis the severity of valvular insufficiency. In this connection I found that intensity and amplitude do not always reflect the severity of the condition. In addition, it became clear that cardiac murmurs are carried away with the flow of blood. This means that the auscultation points are not to be regarded as fixed points, but that one should more correctly speak of aus-cultation areas. Moreover, cardiac murmurs resulting from an insufficient valve are not neces-sarily heard the loudest over this valve.