A pilot observational study to analyze (in)activity and reasons for sedentary behavior of cognitively impaired geriatric acute inpatients
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Zusammenfassung
Background and objective:
Mobility decline and worsening of the cognitive status are all too often the result of acute hospital treatment in older patients. This is particularly pronounced in patients with pre-existing cognitive impairment. This study strived to analyze the routines of geriatric acute care and identify reasons and triggers for sedentary behavior during acute hospitalization of cognitively impaired inpatients.
Methods and patients:
A sample of 20 moderately cognitively impaired geriatric inpatients (average age 84 years) were recruited on an acute care ward. Information on persons attending the patient, daytime, location, context, patient’s activity behavior and difficulty of action were collected by behavioral mapping over a period of 35 1‑min timeslots and extrapolated to a period of 525 min. Routines were further analyzed via semi-structured interviews with five healthcare professionals (HCP).
Results:
Relevant relations between various categorical and ordinal variables, such as patients’ activity behavior, persons attending the patient, daytime, location, difficulty of action and contextual factors were found. Extrapolated data showed that patients spent 396.9 min (75%) in their room, 342.0 min (65%) were spent alone and 236.2 min (45%) lying in bed. The time patients spent alone was grossly underestimated by HCP.
Conclusion:
Time spent without company, lacking meaningful activities and continuous bedridden periods due to missing demands to leave the room might have led to time spent inactive and alone. These seem to be strong predictors for sedentariness. Routines of acute care should be reorganized to increase physical activity and thereby reduce sedentary behavior of this patient group.
Zusammenfassung in einer weiteren Sprache
Hintergrund und Zielsetzung
Mobilitätsstörungen und Verschlechterungen des kognitiven Status sind oft Folge einer akuten Krankenhausbehandlung älterer Patienten. Besonders ausgeprägt ist dies bei Patienten mit vorbestehender kognitiver Beeinträchtigung. Diese Studie hat zum Ziel, Routinen der geriatrischen Akutversorgung, Gründe und Auslöser für Bewegungsmangel bei akutem Krankenhausaufenthalt von kognitiv beeinträchtigten, stationären Patienten zu analysieren.
Methodik und Patienten
Eine Stichprobe von 20 stationären Patienten (Durchschnittsalter 84 Jahre) mit mittelschwerer kognitiver Beeinträchtigung wurde auf einer Akutstation rekrutiert. Informationen zu Patientenbetreuern, Tageszeit, Aufenthaltsort, Kontext sowie Aktivitätsverhalten und Handlungsschwierigkeit wurden mithilfe von „behavioral mapping“ gesammelt, die dann zu einem 525 min dauernden Zeitraum von 9 bis 19 Uhr hochgerechnet wurden. Routinen wurden in halbstrukturierten Interviews mit 5 Angehörigen unterschiedlicher Gesundheitsberufe analysiert.
Ergebnisse
Es wurden relevante Zusammenhänge zwischen verschiedenen kategorialen und ordinalen Variablen wie Patientenaktivität, Patientenbetreuern, Tageszeit, Aufenthaltsort, Handlungsschwierigkeiten und Kontextfaktoren festgestellt. Extrapolierte Daten zeigen, dass die Patienten 396,9 min (75 %) in ihrem Zimmer, 342,0 min (65 %) allein und 236,2 min (45 %) im Bett liegend verbrachten. Die Zeit, die Patienten allein verbrachten, wurde von Angestellten stark unterschätzt.
Schlussfolgerung
Ohne Gesellschaft verbrachte Zeit, fehlende sinnvolle Aktivitäten und ununterbrochene Bettlägerigkeit aufgrund fehlender Anreize, führten möglicherweise dazu, dass die Zeit inaktiv und allein im Patientenzimmer verbracht wurde. Dies scheinen starke Prädiktoren für Bewegungsmangel zu sein. Routinen der Akutversorgung sollten neu organisiert werden, um körperliche Aktivität zu steigern und sedentäres Verhalten dieser Patientengruppe zu verringern.
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ISO 690
BELALA, Nacera, Carolin MAIER, Patrick HELDMANN, Michael SCHWENK, Clemens BECKER, 2019. A pilot observational study to analyze (in)activity and reasons for sedentary behavior of cognitively impaired geriatric acute inpatients. In: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie. Steinkopff bei Springer LINK. 2019, 52(Suppl 4), pp. S273-S281. ISSN 0948-6704. eISSN 1435-1269. Available under: doi: 10.1007/s00391-019-01644-xBibTex
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